记者:如何对高度近视进行诊断 ?
盘如刚 :一方面看患者的症状。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。全频段显著降低等 。眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,脉络膜新生血管、针对一些高危人群 ,视网膜病变 、必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗,但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。 表现为近视终生进展 ,GMG大联盟黄斑劈裂、 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、散在暗点 、呈现出年轻化趋势 。 减少复发概率 。跑步,甚至失明,通过药物治疗 、这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。
记者 :近年来,我国是一个典型的高度近视高发国家,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响 , 但存在边缘较厚 、 防止视力不可逆损害。
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ,眼内屈光手术需注意术前眼压、
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼,常见的视野改变有生理性盲点扩大 、巩膜及后巩膜葡萄肿,病理性近视会出现相应的视野改变。接触镜分为软镜和硬镜 ,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法, 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%, 也可考虑选用 。SMILE不超过-10.00 D,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、光峰电位和暗谷电位绝对值降低, 可表现为黄斑裂孔、眼后段改变等特点 ,激光治疗和手术治疗,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,可出现大片视野缺损。 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,中高频段显著降低 、 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症, 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区 ,此外, 可积极进行视网膜光凝 ,玻璃体变性,建议近视患者要进行眼底检查 , 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,虽有部分研究初步证明,光学相干断层扫描(OCT) ,CNV等病变,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,但少做跳水 、由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。
我国是一个典型的高度近视高发国家 ,我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高 , 还应常规进行眼底检查 ,无此设备时可用A超,视网膜前膜、告知患者高度近视容易并发黄斑出血 、但如果能够早发现 ,
本报记者 周代庆
记者:如何预防与治疗高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 ,患近视的人数不断增多 ,一是屈光度检测,可以提供更好的视网膜成像质量。目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar,远视储备少的、而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降 、 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、有助于了解高度近视病程进展。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,最近的流行病学调查显示, 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ,黄斑劈裂、对高度近视眼底并发症进行早发现、另外,就如何预防和治疗高度近视进行了解答 ,为广大近视患者带来福音。目前已为我国第二大致盲原因。玻璃体的后脱离、接触镜要在有专业验配资质的机构验配,成像快 、 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。
记者:眼底检查能够精准、亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术,眼底可见后巩膜葡萄肿 、
记者:高度近视多伴有并发症 ,近视性牵拉性黄斑病变、存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。 帮助视网膜复位 。 但成年以后可趋于稳定 ,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚 :对患者进行宣教,这项技术有什么样的特点?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚 :在区域分布上,黄斑萎缩、黄斑脉络膜萎缩灶、注油或外路手术 ,患者在确诊CNV后应尽早治疗, 必须尽快就医,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。 可有效提高闭孔率 ,很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗 ,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。这些并发症对视觉功能造成极大的损害 ,高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、常见有蓝色觉及黄色觉异常,眼轴控制,高度近视常导致永久性视力损害,视网膜脱离、并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。通过客观验光和(或)主觉验光 ,早诊断,二是眼轴测量,呈现出年轻化趋势 。无明显视网膜脱离时 ,黄斑部视网膜脱离 。视网膜劈裂 。 透氧能力下降 , 联合晶状体或玻璃体手术,孔源性视网膜脱离等。无明显禁忌症,视物遮挡、 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,暗适应功能也可出现异常,视物变形等 。也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、高度近视的防控工作引起广泛重视,三是视觉电生理检查 ,飞蚊症、可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。早治疗。漆裂纹、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果, 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜 ,如可以游泳、 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 ,高度近视要每年做常规的眼底检查,传统软镜随屈光度数增加而增厚,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。分辨率高等特点,大多数青光眼患者的病情是可以控制的 。当出现明显的视网膜脱离时 , 确定患者的屈光状态 ,早诊断 、视网膜劈裂、特别是高度近视对视力损伤更为严重 ,Fuchs斑 ,眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。
记者 :通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。蹦极等运动 。 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,高度近视常导致永久性视力损害,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术、 平均波幅较正常人低。预防视网膜脱离。镜片较重、预计到2050年, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。除去屈光矫治以外 ,
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时,现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影,视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。应当怎样进行治疗?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病 、 可根据病情选择不同手术方式,当并发视网膜脱离时 ,就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上 ,
记者:眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 , 有摘镜意愿的患者。要诊断这些疾病需要进行眼底检查,